絕經太晚也不好

絕經太晚也不好：

　　女性其實是個矛盾體，絕經太早，擔心過早衰老；絕經了又要補充激素，整天提心吊膽。因此有人很羨慕那些絕經晚的女性，號稱“絕經晚一年，壽命多三年”，果真如此嗎？

　　2017年1月美國的《更年期》雜志發(fā)表了一個研究，將約1.6萬名女性分為活到90歲和不到90歲兩組，在修正了種族差異、生活方式和分娩因素后，發(fā)現從初潮到絕經超過40年的女性壽命要比短于33年的女性壽命增加13%。似乎是絕經越晚，壽命越長。但其實女性何時初潮（卵巢開始啟動）、何時絕經（卵巢里卵泡用完耗竭了），是由我們的大腦中的“鬧鐘”決定的，這個“鬧鐘”主要是由基因決定的，因此絕經年齡也是由基因決定的。此外，后天的生活方式、是否有病毒侵害了卵巢、卵巢是否動過手術等，也會使絕經提前。絕經年齡在不同種族是有些差異的，如馬來西亞45歲，泰國49.5歲，菲律賓女性47~48歲，中國50歲，白種人更晚，要54~55歲。到58歲時，97%的女性已經絕經。

　　女性絕經后除了有潮熱、出汗、睡眠差等常見問題外，其心血管疾病風險會增加，骨密度會下降，泌尿生殖道也逐漸萎縮，還會增加焦慮抑郁等心理疾病的風險。所以圍絕經女性假如沒有禁忌證的話，建議適當地補充激素延緩絕經，以期減少老年病的發(fā)生。對于卵巢功能提早減退（40歲以前絕經），或過早絕經（40~45歲絕經）的女性，假如沒有禁忌證，至少要補充激素到絕經年齡。但由于絕經前1~2年卵巢里的卵泡逐漸耗竭完，不是每個周期都會有排卵，所以月經常是紊亂的。長期無排卵的月經會導致內膜增殖病變的機會增加，因此不是絕經越晚越好，相反可能導致內膜癌變風險增加。假如月經很不規(guī)律已經第3個周期以上，一定要就醫(yī)，評估是否是絕經前的表現，必要時用孕激素保護干預，防內膜增殖癌變。

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